Acometimento pulmonar das doenças reumatológicas.

Algumas doenças reumatológicas autoimunes são capazes de causar inflamação e lesões pulmonares, levando a um quadro de falta de ar, cansaço aos esforços e tosse seca nestes pacientes.

As doenças reumatológicas que estão mais comumente associadas ao acometimento pulmonar são a artrite reumatóide, espondilite anquilosante, esclerose sistêmica (esclerodermia) e lúpus eritematoso sistêmico. E as alterações mais típicas são as lesões intersticiais, vidro fosco, fibrose, hipertensão da artéria pulmonar, inflamação pleural, cistos e nódulos.

Normalmente a doença reumatológica aparece antes do acometimento pulmonar, ou seja, o paciente inicia com quadro de dor e inflamação articular, lesões cutâneas, até mesmo inflamação renal, e apenas no decorrer da sua doença é que as lesões pulmonares irão surgir.

Porém numa pequena parcela dos pacientes as queixas pulmonares iniciam- se antes de qualquer outro sintoma, nestes casos o pneumologista deve ficar atento e encaminhar ao reumatologista se houver suspeita de que a lesão pulmonar possa estar sendo causada por uma doença autoimune reumatológica.

Muitos pacientes chegam ao meu consultório encaminhados do pneumologista sem entender bem porque vieram investigar uma doença reumatológica, mas agora você já sabe que alguns padrões específicos de lesões nos levam a pensar nesta associação.

O tratamento deve ser focado na doença de base, ou seja, na doença que está causando a inflamação pulmonar, além do uso de medicamentos para aliviar os sintomas.